Posibilidad de cancelación de contrato
Buckeye Health Plan - MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato tanto con Medicare como con Ohio Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas. La inscripción en Buckeye Health Plan - MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) depende de la renovación del contrato.
Si se diera uno o más de los siguientes casos, Medicare o Ohio Medicaid deberán rescindir su afiliación con Buckeye Health Plan - MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan):
- Hay una interrupción en su cobertura de Medicare Parte A y Parte B.
- Usted ya no calificará para Ohio Medicaid. Nuestro plan es para personas que califican tanto para Medicare como para Ohio Medicaid.
- Usted no paga el monto necesario a fin de calificar para recibir los beneficios (reducción de gastos médicos).
- Usted se muda fuera de nuestra área de servicio.
- Usted es encarcelado.
- Usted miente u oculta información acerca de otro seguro que tiene para cubrir medicamentos.
Si Medicare y/o Ohio Medicaid nos notifican que se dio uno o más de los siguientes casos, cancelaremos su inscripción en nuestro plan con el permiso de Medicare y Ohio Medicaid:
- A sabiendas, nos dio información incorrecta al inscribirse en nuestro plan a fin de resultar elegible para el plan.
- Siempre se comporta de forma molesta, lo que dificulta que el personal brinde atención médica a usted o a otros afiliados de nuestro plan.
- Permite que otra persona use su tarjeta de identificación para recibir atención médica.
- Si finalizamos su afiliación por este motivo, es posible que Medicare envíe su caso al Inspector General.
Sus derechos tras la cancelación de su inscripción
Si solicitamos que Medicare y Medicaid den de baja su afiliación en nuestro plan, tenemos la obligación de informarle los motivos por escrito. También tenemos la obligación de informarle cómo puede presentar una reclamación sobre nuestra solicitud de darle de baja a su afiliación. Consulte la sección de Apelaciones y quejas en este sitio web para obtener información sobre cómo presentar una reclamación.