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Atención de los afiliados

Instrucciones anticipadas

Es importante que nuestros afiliados asuman un papel activo en sus decisiones de atención médica. Podría ser algo que no le guste pensar, pero su ser querido debería tomar sus decisiones sobre su atención médica en caso de que más adelante esté demasiado enfermo para tomar esas decisiones.

Hable con su ser querido sobre un testamento vital y un poder notarial. Tanto usted como el equipo de atención y los médicos de atención primaria del afiliado pueden recibir esta información.

El momento en que debe contactar a su gestor de atención

El gestor de atención de su ser querido está ahí para brindarle apoyo. Es un componente importante del equipo de atención. Hay muchos motivos para estar en contacto con él. Algunos ejemplos de cuándo debería llamar al gestor de atención de su ser querido incluyen:

  • Cambios en la condición de salud
  • Visita a la sala de emergencias u hospitalización
  • Caída o lesión
  • Infección del tracto urinario (ITU)
  • No se han proporcionado todos los servicios según lo acordado
  • Nuevo diagnóstico o medicamento
  • Ayuda para buscar o cambiar de proveedor
  • Dificultad para programar una cita
  • Cambios en las condiciones de vivienda o de trabajo de un ser querido
  • Necesidad de capacitación adicional
  • El equipo médico duradero necesita ser reparado o reemplazado

El momento en que debe acudir a la sala de emergencias

Una situación de emergencia es cuando la vida de una persona corre peligro. También es cuando una persona podría sufrir una lesión o discapacidad para toda la vida si no recibe atención.

Los ejemplos incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • Fuerte dolor de pecho
  • Sangrado excesivo
  • Cambios súbitos en la capacidad para moverse, hablar o sentir sensaciones en el brazo o la pierna
  • Envenenamiento o intoxicación
  • Desmayo
  • Cambios súbitos en el estado mental
  • Toser o vomitar sangre
  • Fuerte dolor de cabeza que comienza súbitamente (el “peor dolor de cabeza de su vida”)
  • Pensamientos suicidas u homicidas
  • Vómitos o diarrea graves
  • Emergencia de salud del comportamiento

Las lesiones graves también necesitan atención inmediata. Algunos ejemplos incluyen:

  • Quemaduras
  • Cortaduras
  • Dolor extremo o hinchazón de las articulaciones
  • Fracturas de huesos

Si ocurre una situación de emergencia, acuda a la sala de emergencias más cercana. Si la persona no puede moverse, o si no es seguro mover a la víctima, llame al 911.

Tras recibir atención, su ser querido siempre debe llamar a su médico dentro de un plazo de 24 horas para programar una visita de seguimiento.

Si la condición necesita tratamiento dentro de 24 horas pero no es un riesgo a la vida, visite un centro de atención de urgencias o llame a su médico para obtener asesoramiento y programar una cita.

Relevo

Cuidar a alguien puede ser un trabajo agotador; todos necesitamos descansar en ocasiones. Esto puede ser útil para usted y su ser querido, ya que le da tiempo para conectar con otras personas y recargar sus energías.

El relevo puede ser tan corto como 30 minutos o puede durar varios días si se toman una vacaciones cortas. Para obtener más información, llame al gestor de atención de su ser querido, o explore las opciones que le ofrece la Agencia del área para la tercera edad de su región.

Última actualización: 10/01/2021
Identificación del material: H0022_WEBSITE_2023_Pending

Buckeye Health Plan - MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato con Medicare y Ohio Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Buckeye.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Buckeye, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) o visite mmp.buckeyehealthplan.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a OH_MMP_EmailRequests@centene.com.

ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de ayuda con el idioma. Call 1-866-549-8289 (TTY: 711) from 8 a.m. to 8 p.m., Monday through Friday. Si llama fuera del horario de atención, en fines de semana o en días festivos, puede dejar un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil. La llamada es gratuita.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. de lunes a viernes. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned within the next business day. La llamada es gratis.


Última actualización: 10/01/2021
Identificación del material: H0022_WEBSITE_2023_Pending

Buckeye Health Plan - MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato con Medicare y Ohio Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Buckeye.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Buckeye, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) o visite mmp.buckeyehealthplan.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a OH_MMP_EmailRequests@centene.com.

ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de ayuda con el idioma. Call 1-866-549-8289 (TTY: 711) from 8 a.m. to 8 p.m., Monday through Friday. Si llama fuera del horario de atención, en fines de semana o en días festivos, puede dejar un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil. La llamada es gratuita.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. de lunes a viernes. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned within the next business day. La llamada es gratis.