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Apelaciones de la Parte D

Part D Appeals – What is an appeal?

An appeal is the process to review a decision you may not like. The negative decision is called a coverage determination. You would file an appeal if you want us to review it again and change our mind about what Part D prescription drug benefits are covered for you or what we will pay for a prescription drug.

Filing an Appeal

You, your doctor, or your appointed representative may file an appeal in the following ways:

Call us: 1-866-549-8289 (TTY: 711)
Hours are from 8 a.m. to 8 p.m., Monday through Friday. After hours, on weekends and on holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

Mail: Our address is:
Buckeye Health Plan - MyCare Ohio
P. O. Box 31383
Tampa, FL 33631-3383
Fax: 1-866-388-1766

Complete a Request for Redetermination Form - English (PDF).

 

Última actualización: 10/01/2021
Identificación del material: H0022_WEBSITE_2023_Pending

Buckeye Health Plan - MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato con Medicare y Ohio Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Buckeye.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Buckeye, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) o visite mmp.buckeyehealthplan.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a OH_MMP_EmailRequests@centene.com.

ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de ayuda con el idioma. Call 1-866-549-8289 (TTY: 711) from 8 a.m. to 8 p.m., Monday through Friday. Si llama fuera del horario de atención, en fines de semana o en días festivos, puede dejar un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil. La llamada es gratuita.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. de lunes a viernes. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned within the next business day. La llamada es gratis.


Última actualización: 10/01/2021
Identificación del material: H0022_WEBSITE_2023_Pending

Buckeye Health Plan - MyCare Ohio (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato con Medicare y Ohio Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Buckeye.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Buckeye, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) o visite mmp.buckeyehealthplan.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a OH_MMP_EmailRequests@centene.com.

ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de ayuda con el idioma. Call 1-866-549-8289 (TTY: 711) from 8 a.m. to 8 p.m., Monday through Friday. Si llama fuera del horario de atención, en fines de semana o en días festivos, puede dejar un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil. La llamada es gratuita.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-866-549-8289 (TTY: 711) de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. de lunes a viernes. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned within the next business day. La llamada es gratis.