Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos

Our plan has programs that help you manage your Part D medications in special situations. For example, you may have several complex medical conditions. If so, you may need to take many prescription drugs to treat those conditions. You also could have high drug costs.

A team of pharmacists and doctors developed a program to help members like you with your healthcare. This is called the Medication Therapy Management Program, or MTMP. Our MTMP pharmacists help you and your doctor choose the drugs that work best to treat your medical conditions. They also help you get the greatest health benefit from your medications by:

• Preventing or reducing drug-related risks (and errors)
• Increasing your awareness
• Supporting good habits

The program is not a benefit. It’s an extra service that is voluntary and at no cost to eligible members who:

• Have three or more of these medical conditions:
  • Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
  • Depression
  • Diabetes
  • High cholesterol (Dyslipidemia)
  • Osteoporosis
• Take eight or more chronic or maintenance Part D drugs
• Spend more than $5,330 each year on drugs

If you meet the above criteria, we enroll you in our program automatically. From there, one of our MTMP pharmacists reviews your medication history and sends you a welcome letter. The letter describes any potential medication related problems found and invites you to call for a full review. We may also reach out to you in other ways about your medications. If you do not want us to contact you, just tell us. We will remove you from the program.

The goal is to help you reach the best results to fit your needs. If you want to continue, one of our pharmacists or pharmacy interns, under the direct supervision of a pharmacist, will connect you with the following services:

• Annual Comprehensive Medication Review (CMR). Conducted by phone or face-to-face, a CMR creates a collection of all of your medication-related information. The pharmacist will go over your medications and medical conditions and may contact your prescribing doctor. The CMR takes approximately 30 minutes, is usually offered once each year—if you qualify, and addresses concerns you may have about the medications you take, including:
  • Prescription drugs
  • Over-the-counter (OTC) medicines
  • Herbal therapies
  • Dietary supplements and vitamins
• Personal Medication List (PML). You’ll receive a list of all your prescriptions and over-the-counter medications discussed during the review. The PML can be updated as needed. Here is a Sample PML (PDF)
• Medication Action Plan (MAP). One of our MTMP pharmacists creates your MAP. It helps you follow steps in taking medications to reach your health goals. It may also include suggestions from the pharmacist for you and your doctor to discuss at your next visit.

We print your PML and MAP and either mail or hand-deliver them to you within 14 days of your CMR.

• Quarterly Targeted Medication Reviews (TMR). TMRs identify potential concerns. Our MTMP pharmacists will mail, fax or call you and your doctor with suggestions about drug therapies that may be safer, or work better than your current drugs. As always, your prescribing doctor will decide whether to consider our suggestions. Your prescription drugs will not change unless you and your doctor decide to change them.

A review with a pharmacist is important. Different doctors may write prescriptions for you without knowing all the prescriptions and/or OTC medications you take. For this reason, a pharmacist will:

• Discuss how your prescription and /or OTC medications may affect each other.
• Explain how your prescription and/or OTC medications may cause side effects and offer suggestions.
• Help you get the most benefit from all of your prescription and/or OTC medications.
• Review opportunities to help reduce your prescription drug costs.

Reviewing your medications with a pharmacist can result in real peace of mind and the knowledge you need to take medications safely. If you want to participate in our MTMP but need assistance, you can authorize someone on your behalf. Your MTMP pharmacist can work with other authorized team members to help you reach your health goals.

If you would like to talk with a pharmacist about your medications, or want to opt out of this program, please call SinfoniaRx toll-free at 1-844-866-3730, Monday through Friday, 9 a.m. to 7 p.m Central Standard Time (CST). For TTY users, please call 1-800-367-8939.

Nuestro plan tiene programas que lo ayudan a manejar sus medicamentos de la Parte D en circunstancias específicas. Por ejemplo, quizás padezca varias condiciones médicas complejas. En este caso, es posible que necesite tomar muchos medicamentos recetados para tratar esas condiciones. También podría incurrir en altos costos de medicamentos.

Un equipo de farmacéuticos y médicos ha desarrollado un programa para ayudar a los afiliados como usted con su atención médica. Se llama Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (Medication Therapy Management Program, MTMP). Los farmacéuticos de nuestro MTMP los ayudan a usted y a su médico a elegir los medicamentos que mejor funcionen para tratar sus enfermedades. También le ayudan a obtener el máximo beneficio de salud de sus medicamentos dado que:

• Previene o reduce los riesgos (y errores) relacionados con los medicamentos
• Aumenta su nivel de concientización;
• Apoya los buenos hábitos.

Este programa no es un beneficio. Es un servicio adicional voluntario y sin costo disponible para afiliados elegibles que:

• Tengan tres o más de estas condiciones médicas:
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Depresión
  • Diabetes
  • colesterol alto (hiperlipidemia)
  • Osteoporosis
• tomen ocho o más medicamentos de la Parte D para el mantenimiento o tratamiento de condiciones crónicas
• Gasta  más de  $4,935 al año en medicamentos

Si cumple con los requisitos anteriores, lo inscribiremos automáticamente en nuestro programa. Entonces, uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP revisará su historial de medicamentos y le enviará una carta de bienvenida. En la carta, se describirán los potenciales problemas relacionados con la medicación que se hayan encontrado y se lo invitará a que llame para realizar una revisión completa. También podemos comunicarnos con usted de otras formas con respecto a sus medicamentos. Si no desea que lo contactemos, simplemente infórmenos. Lo retiraremos del programa.

El objetivo es ayudarlo a lograr el mejor resultado para satisfacer sus necesidades. Si desea continuar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes farmacéuticos, bajo la supervisión directa de un farmacéutico, lo pondrá en contacto con los siguientes servicios:

• Revisión exhaustiva de medicamentos (Comprehensive Medication Review, CMR). La CMR realizada por teléfono o en persona crea una recopilación toda su información relacionada con medicamentos. El farmacéutico revisará sus medicamentos y enfermedades, y podrá ponerse en contacto con su médico recetador. La RMC dura aproximadamente 30 minutos, normalmente se ofrece una vez al año, si es apto, y aborda las preocupaciones que pueda tener sobre los medicamentos que toma, entre otros:
  • Medicamentos recetados
  • Medicamentos de venta libre (OTC, Over-the-Counter)
  • Terapias herbales
  • Suplementos dietéticos y vitaminas
• Lista de medicamentos personales (personal medication list, PML). Recibirá una lista de todos los medicamentos recetados y de venta libre que se analicen durante la revisión. La PML puede actualizarse según sea necesario. A continuación, una PML de ejemplo (PDF)
• Plan de acción de medicamentos (Medication Action Plan, MAP). Uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP crea su MAP. Este plan lo ayudará a seguir pasos en la toma de medicamentos para alcanzar sus objetivos de salud. También puede incluir sugerencias del farmacéutico para que usted y su médico las comenten durante su próxima consulta médica.

Imprimiremos la PML y el MAP y se lo enviaremos por correo postal o se lo entregaremos en mano dentro de un plazo de 14 días desde la CMR.

• Revisiones de medicamentos objetivo (Targeted Medication Reviews, TMR) trimestrales. Las TMR identifican posibles problemas. Los farmacéuticos de nuestro MTMP se comunicarán con usted y su médico por correo, fax o teléfono a para proporcionarle sugerencias sobre tratamientos farmacológicos que pueden ser más seguros o funcionar mejor que sus medicamentos actuales. Como siempre, el médico que expida la receta decidirá si toma en cuenta nuestras sugerencias. Los medicamentos recetados no cambiarán a menos que usted y su médico decidan cambiarlos.

Es importante tener una revisión con un farmacéutico. Los distintos médicos pueden recetarle medicamentos sin saber cuáles son todos los medicamentos de venta con y sin receta que usted toma. Por esa razón, un farmacéutico hará lo siguiente:

• Analizar cómo los medicamentos recetados y de venta libre pueden afectarse entre sí.
• Explicar cómo sus medicamentos de venta con y sin receta pueden causar efectos secundarios y ofrecer sugerencias.
• Ayudarle a obtener el máximo beneficio de sus medicamentos de venta con y sin receta.
• Revisará oportunidades para ayudarle a reducir sus costos de medicamentos recetados.

Revisar sus medicamentos con un farmacéutico puede resultar en una tranquilidad real y el conocimiento que necesita para tomar los medicamentos de forma segura. Si desea participar en nuestro MTMP pero necesita ayuda, puede autorizar a alguien para que lo haga en su nombre. El farmacéutico de su MTMP puede trabajar con otros miembros autorizados del equipo para ayudarle a lograr sus objetivos de salud.

Comuníquese con nosotros si desea obtener información adicional sobre nuestro programa MTMP, o si no desea participar después de haberse inscrito en el programa.  Nuestro número es 1-844-635-3406, y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. (Los usuarios de TTY deben llamar al  711).